Estudo realizado por professores da Escola de Medicina da Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica do Paran\u00e1 (PUCPR) comprovou que pacientes que morreram em decorr\u00eancia do novo coronav\u00edrus (covid-19) desenvolveram fibrose nos pulm\u00f5es. O estudo apurou tamb\u00e9m que os pacientes que se recuperarem e sobreviverem \u00e0 covid-19 provavelmente v\u00e3o ter essa sequela pulmonar.<\/p>\n
\u201cA pessoa vai ter alta, mas o pulm\u00e3o vai ficar com essa fibrose. Isso n\u00e3o volta atr\u00e1s. Vai ficar com um pouco de sequela e a sequela vai ser tanto maior quanto mais grave for a doen\u00e7a\u201d, disse a professora da PUCPR Lucia de Noronha, que participou do projeto.<\/p>\n
O estudo sugere que medicamentos que interfiram com esse processo de forma\u00e7\u00e3o de fibrose, como o bloqueador da Interleucina-4 ou de TGF Beta, e at\u00e9 mesmo de corticoide, poderiam diminuir o quadro de fibrose pulmonar severa nos pacientes com covid-19. \u201cIsso poderia fazer com que o paciente sa\u00edsse com uma melhor condi\u00e7\u00e3o pulmonar. Porque agora a gente n\u00e3o pode se preocupar somente com a cura, mas com a cura e o que fica no paciente ap\u00f3s a cura. Ou seja, qual a sequela que ele vai ter\u201d, disse Lucia.<\/p>\n
Amostras<\/strong><\/p>\n Os pesquisadores compararam seis amostras pulmonares de pacientes que morreram devido \u00e0 covid-19 severa com dez fragmentos de pulm\u00f5es de indiv\u00edduos infectados pelo v\u00edrus H1N1pdm09, respons\u00e1vel pela pandemia de gripe su\u00edna de 2009 e, tamb\u00e9m, com 11 amostras de pacientes que morreram por problemas card\u00edacos ou oncol\u00f3gico e n\u00e3o tiveram les\u00e3o pulmonar como causa da morte. \u201cNa covid, a gente viu mais fibrose\u201d. Segundo explicou a professora, existem dois motivos para isso. O primeiro \u00e9 porque a les\u00e3o pulmonar da covid \u00e9 diferente. Ela \u00e9 mais afeita a fazer fibrose, por si s\u00f3. Outro motivo \u00e9 que a covid \u00e9 uma doen\u00e7a mais longa.<\/p>\n No H1N1, em tr\u00eas dias o paciente ia a \u00f3bito ou come\u00e7ava a recuperar o pulm\u00e3o. J\u00e1 na covid, os pacientes ficam 30 dias na UTI. \u201c\u00c9 muito prolongado [o tempo de interna\u00e7\u00e3o] antes dele receber alta. Esse tempo de les\u00e3o, esse tempo em que o pulm\u00e3o fica sendo comprometido, propicia voc\u00ea ter mais fibrose. N\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a gravidade da doen\u00e7a, mas \u00e9 a gravidade mais tempo. S\u00e3o duas coisas\u201d.<\/p>\n De acordo com informa\u00e7\u00f5es da Escola de Medicina da PUCPR, a fibrose torna os tecidos espessos e r\u00edgidos, limitando a capacidade respirat\u00f3ria dos pulm\u00f5es, uma vez que a condi\u00e7\u00e3o dificulta a absor\u00e7\u00e3o e transfer\u00eancia de oxig\u00eanio para a corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n Lucia de Noronha disse que a compara\u00e7\u00e3o com amostras de pacientes que n\u00e3o morreram em fun\u00e7\u00e3o de les\u00e3o pulmonar permitiu aos pesquisadores quantificar a fibrose. Foram usados fragmentos de pacientes mais ou menos da mesma idade. A conclus\u00e3o \u00e9 que as pessoas que morreram da covid-19 t\u00eam muito mais fibrose. \u201cA gente consegue ver tamb\u00e9m que quanto mais tempo esse paciente ficou na UTI, mais fibrose ele tinha. Ent\u00e3o, \u00e9 gravidade dependente de tempo\u201d.<\/p>\n Consequ\u00eancias<\/strong><\/p>\n O tempo longo de perman\u00eancia dos pacientes com covid-19 nas UTIs acarreta problemas como a falta de leitos dispon\u00edveis e traz consequ\u00eancias para os doentes, entre as quais a fibrose que \u201cn\u00e3o tem volta\u201d, ressaltou Lucia. Os pacientes que se recuperam da doen\u00e7a e recebem alta e t\u00eam pouca fibrose talvez n\u00e3o sintam muito porque toda pessoa tem uma reserva pulmonar, disse a professora. \u201cA gente tem mais pulm\u00e3o do que necessitaria, justamente para, se voc\u00ea tiver uma pneumonia, sobreviver\u201d, explicou Lucia. Mesmo com pouca fibrose, o paciente pode ficar cansado se fizer muito exerc\u00edcio<\/p>\n Tendo muita fibrose, mesmo caminhadas curtas ou subidas de escadas podem afet\u00e1-lo. \u201cA restri\u00e7\u00e3o vai depender da quantidade [de fibrose]\u201d. Em casos extremos, a pessoa pode ficar dependente de oxig\u00eanio. Fica com dificuldade respirat\u00f3ria, que \u00e9 progressiva. \u201cQuanto mais les\u00e3o, mais dificuldade respirat\u00f3ria\u201d. Dependendo da extens\u00e3o da les\u00e3o, o quadro pode levar \u00e0 morte.<\/p>\n Pesquisa<\/strong><\/p>\n Os pesquisadores definiram tr\u00eas ou quatro mol\u00e9culas chave que est\u00e3o envolvidas no resultado final da pesquisa, que \u00e9 a fibrose, para poder sugerir um meio de bloqueio. Agora, o estudo ter\u00e1 continuidade com 25 pacientes que morreram de covid-19.<\/p>\n \u201cO pr\u00f3ximo passo \u00e9 estudar esses 25 [pacientes] com mais mol\u00e9culas que trabalham junto com essas tr\u00eas ou quatro. Digamos que eu estudei o capit\u00e3o da equipe e agora vou estudar os soldados. Vou estudar outras mol\u00e9culas para poder fechar melhor esse mecanismo. N\u00f3s estamos comparando com os pacientes que est\u00e3o vivos e dos quais a gente coletou sangue. A gente j\u00e1 percebeu que \u00e9 mais ou menos a mesma coisa. O que a gente viu nos mortos est\u00e1 vendo nos vivos\u201d.<\/p>\n Segundo Lucia de Noronha, entender o que ocorreu com os mortos ajuda a entender o mecanismo que ser\u00e1 dosado no sangue dos pacientes internados mas que receber\u00e3o alta.<\/p>\n A pesquisa foi aprovada pelo Comit\u00ea Nacional de \u00c9tica em Pesquisa (Conep). As fam\u00edlias dos pacientes permitiram a bi\u00f3psia. O resultado do estudo foi publicado na revista Scientific Report<\/em>, considerada uma das principais publica\u00e7\u00f5es cient\u00edficas do mundo.<\/p>\n Fonte:\u00a0<\/strong>Ag\u00eancia Brasil<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Estudo realizado por professores da Escola de Medicina da Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica do Paran\u00e1 (PUCPR) comprovou que pacientes que morreram em decorr\u00eancia do novo coronav\u00edrus (covid-19) desenvolveram fibrose nos pulm\u00f5es. 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