{"id":116935,"date":"2018-08-29T12:59:53","date_gmt":"2018-08-29T15:59:53","guid":{"rendered":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/?p=116935"},"modified":"2018-08-29T12:59:53","modified_gmt":"2018-08-29T15:59:53","slug":"plano-de-saude-deve-indenizar-paciente-por-negativa-de-cobertura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/?p=116935","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade deve indenizar paciente por negativa de cobertura"},"content":{"rendered":"<p>O plano de sa\u00fade Casa de Caridade Muria\u00e9 deve indenizar em R$ 10 mil, por danos morais, uma paciente que sofria de obesidade m\u00f3rbida, por ter negado cobertura de dermolipectomia abdominal (retirada de pele e gordura), ap\u00f3s cirurgia de redu\u00e7\u00e3o de est\u00f4mago, que foi custeada pela paciente. A decis\u00e3o da 10\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do Tribunal de Justi\u00e7a de Minas Gerais (TJMG) confirma senten\u00e7a da comarca de Muria\u00e9.<\/p>\n<p>O plano de sa\u00fade alegou que a negativa administrativa se deu de modo correto e com respaldo legal, uma vez que a paciente n\u00e3o preenchia os requisitos necess\u00e1rios, como o abd\u00f4men em avental, o que caracterizaria uma cirurgia est\u00e9tica e, portanto, n\u00e3o coberta.<\/p>\n<p>Em primeira inst\u00e2ncia, a ju\u00edza Alinne Arquette Leite Novais entendeu que houve danos morais e condenou o plano de sa\u00fade a custear a cirurgia de dermolipectomia abdominal e indenizar a paciente em R$ 10 mil.<\/p>\n<p>O plano de sa\u00fade recorreu, por\u00e9m o relator do recurso, desembargador Manoel dos Reis Morais, negou provimento \u00e0 apela\u00e7\u00e3o. Ele entendeu que a paciente tinha cumprido o tempo de car\u00eancia exigido contratualmente pelo plano de sa\u00fade e que a dermolipectomia era necess\u00e1ria, porque o excesso de pele, ap\u00f3s perda de peso, contribui para a prolifera\u00e7\u00e3o de fungos que causam mau cheiro e irrita\u00e7\u00e3o da pele.<\/p>\n<p>\u201cO tratamento cir\u00fargico pode ser considerado continuidade do tratamento bari\u00e1trico, reparador e n\u00e3o est\u00e9tico\u201d, afirmou o magistrado. Com esses argumentos, ele considerou que a negativa de cobertura causou sofrimento e ang\u00fastia na paciente, justificando a repara\u00e7\u00e3o por danos morais.<\/p>\n<p>Os desembargadores Claret de Morais e \u00c1lvares Cabral da Silva votaram de acordo com o relator.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Fonte: Assessoria TJMG<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O plano de sa\u00fade Casa de Caridade Muria\u00e9 deve indenizar em R$ 10 mil, por danos morais, uma paciente que sofria de obesidade m\u00f3rbida, por ter negado cobertura de dermolipectomia abdominal (retirada de pele e gordura), ap\u00f3s cirurgia de redu\u00e7\u00e3o de est\u00f4mago, que foi custeada pela paciente. A decis\u00e3o da 10\u00aa C\u00e2mara C\u00edvel do Tribunal [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":96,"featured_media":95105,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[252,439],"tags":[],"class_list":["post-116935","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-regiao","category-ultima-hora"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/116935","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/96"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=116935"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/116935\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/95105"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=116935"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=116935"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diarioregionaldigital.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=116935"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}